(2012年1月19日)
厚生労働省の先進医療専門家会議（座長は慶応大名誉教授の猿田亨男氏）は、第2項先進医療に指定されていた技術のうち、23技術について保険導入が妥当とし、2012年度の診療報酬改定に向けて、中央社会保険医療協議会に報告することを決定した。
（追記：この報告の内容は１月30日開催の中央社会保険医療協議会で了承され、
2012年4月からの保険適用が決定しました）
（追記：この報告の内容は１月30日開催の中央社会保険医療協議会で了承され、
2012年4月からの保険適用が決定しました）
保険導入が妥当とされたものは23技術（カッコ内は総合評価）。
そのうち、泌尿器関係と思われるもの5技術を抜粋しておきます。
・人工括約筋を用いた尿失禁手術（A）*
・内視鏡下小切開泌尿器腫瘍手術（A）
・根治的前立腺全摘除術における内視鏡下手術用ロボット支援（A）*
・腹腔鏡下膀胱内手術（B1）
・腹腔鏡下根治的膀胱全摘除術（B1）
* 前立腺がんの手術による尿失禁の重症者は約２２００人で、年間約360人の新規患者が出ているという。
治療には、骨盤底筋を鍛える体操や尿道へのコラーゲン注入、薬物療法の他、メッシュテープで尿道をつり上げる手術もあるが、いずれも重症者への効果は期待できず、人工括約筋が最も重症者に適した治療法となる。
* 前立腺がんの手術では、腹腔鏡手術や小切開手術はすでに保険適応となっているので、このたび注目されるのは、ロボット（ダ・ヴィンチ）支援手術。
2010年9月時点におけるダ・ヴィンチの保有台数は、アメリカが1160台（2010年6月時点）、ヨーロッパが276台、アジアが81台（日本13台、韓国30台、中国15台）です。
まだまだ国内の普及度は低いのですが、保険適応となったのは、今後さらなる普及が見込めそうという読みがあったのかも知れません。
アメリカでは前立腺がんでの前立腺全摘除術の85％がロボット支援手術となっています。
日本でもっとも実施例の多い東京医科大学病院でも、前立腺全摘除術の80%をロボット支援手術が占めるまでになっています。
* 一方、保険適応が見送られたのは、粒子線治療（陽子線や重粒子線）です。
治療実績というよりも、保険適応した場合の負担額の多さに腰が引けたということではないでしょうか。
参考までに、上記以外に保険導入が妥当とされた18技術は次の通りです。
・CTガイド下気管支鏡検査（A）
・抗悪性腫瘍剤感受性検査（HDRA法又はCD-DST法）（A）
・内視鏡的胎盤吻合血管レーザー焼灼術（A）
・超音波骨折治療法（A）
・色素性乾皮症の遺伝子診断（A）
・腹腔鏡下直腸固定術（A）
・肝切除手術における画像支援ナビゲーション（A）
・先天性難聴の遺伝子診断（A）
・マイクロ波子宮内膜アブレーション（A）
・内視鏡的大腸粘膜下層剥離術（A）
・インプラント義歯（B1）
・筋強直性ジストロフィーの遺伝子診断（B1）
・腫瘍脊椎骨全摘術（B1）
・腹腔鏡補助下膵体尾部切除又は核出術（B1）
・エキシマレーザー冠動脈形成術（B1）
・三次元再構築画像による股関節疾患の診断及び治療（B1）
・隆起製皮膚線維肉腫の遺伝子検査（B1）
・先天性銅代謝異常症の遺伝子診断（B1）
