ドセタキセル（プレドニゾロン併用）の症例評価

国立病院機構埼玉病院泌尿器科の金井邦光氏らは、
2008年12月から2012年3月に同科でドセタキセルとプレドニゾロン併用療法を2コース以上実施した去勢抵抗性前立腺がん患者、26症例を対象に解析評価を行った。
・ドセタキセル：70mg/m2（＠3週間以上）
・プレドニゾロン：10mg/日を連日内服
・診断時患者背景：年齢の中央値＝72歳（55～87歳）、
　　　　　　　　　PSA中央値＝163（8～1165）、
　　　　　　　　　GS＝8以上が73％、
　　　　　　　　　臨床病期：C＝27％、D1＝12％、D2＝61％、
　　　　　　　　　初期治療で内分泌療法を選択した患者＝88％
・ドセタキセル開始時：年齢中央値＝76歳（59～88歳）、
　　　　　　　　　PSA中央値＝33（3～2142）、
　　　　　　　　　痛み止めの使用＝23％。
　　　　　　　　　エストラムスチン使用歴＝31％。
・ドセタキセル投与回数：中央値＝5（2～33）
・観察期間：中央値＝11カ月（2～31カ月）
その結果、生存期間の中央値は19.5カ月で、1年生存率は63％だった。
ドセタキセル＋プレドニゾロン療法によって、77％の患者でPSA値が低下した。
PSAが最低値に達するまでの期間中央値は3カ月（1～11カ月）だった。
PSA値の低下率：30％以上低下＝61％
　　　　　　　　50％以上低下＝58％
　　　　　　　　70％以上低下＝35％
PSA値が50％以上低下したグループでは、生存期間の有意な延長が認められた。
治療開始時のPSA値＜60　が生存期間を延長させる有意な予後予測因子だった。
副作用のため、38％の患者でドセタキセルの減量が必要となる一方、80歳以上の高齢者でも施行可能だった。


（詳細はがんナビ2012.5.17参照）
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/search/cancer/news/201205/524952.html&cnavi=1