【A】 【B】
LH-RH単剤 MAB（LH-RH・抗男性ホルモン）
↓ ↓
抗男性ホルモン 抗男性ホルモン中止
↓ ↓
→ 別種抗男性ホルモン ←
↓
女性ホルモン剤
↓
ステロイドホルモン剤
↓
抗がん剤
・LH-RH： リュープリン ◎
ゾラデックス ◎
・抗男性ホルモン：非ステロイド系 カソデックス ◎
非ステロイド系 オダイン 〇（肝機能障害がカソより大）
ステロイド系 プロスタール 〇（効果が非ステロイドより弱）
間歇療法も有用（評価未定だが良の報告多し、少なくとも害はない）
・女性ホルモン系低容量抗がん剤：
エストラサイト･･･血栓注意（肺塞栓・脳梗塞・脳血栓・心筋梗塞） △
（効果がなくなれば一旦中止→再使用すれば再度効果復活）
・ステロイド剤 ：デカドロン 〇
プレドニン 〇
・抗がん剤 ：タキソテール（プレドニゾン併用） 〇
・骨転移の発現と進行を抑える：ゾメタ 〇
・骨転移の予防照射：頸椎や胸椎などの主要支持部を予防的照射も効果あり
・骨転移の疼痛除去：緩和照射（放射線療法） 〇
”8gy x １回”で有効かつ安全
骨痛はオピオイドが効かない場合も多い
・多発転移：メタストロン注（Sr-89） 〇
