PubMed 論文抄録 （海外癌医療情報： 2009-10-18）
大学医学部放射線治療学科（米国）背景と目的：限局性前立腺癌において、前立腺全摘術 (RP)または適応例にはホルモン療法を併用した72Gy以上照射の強度変調放射線治療（IMRT）により、生化学的無病生存率（BDFS）が改善するかどうかを検討した。
対象と方法：1997年から2005年に2箇所の専門医療センターでRP（204名）またはIMRT（352名）を受けた患者556例の連続標本について解析した。臨床病期、グリーソンスコア、治療前の前立腺特異抗原（PSA）に基づき、患者を予後グループに層別化した。アウトカム指標はBDFSとした。
結果：ベースラインでの病変の進展度は、IMRT例のほうが高かった（p<.001）。RPとIMRTの5年BDFSの差異は、予後良好群（92.8% vs. 85.3%, p=.20）、中間的予後群（86.7% vs. 82.2%, p=.46）では認められなかった。予後不良群においてはホルモン療法併用IMRTのほうがBDFS成績は良好であった（38.4% vs. 62.2%, p<.001）。全コホートにおいて交絡因子で補正したところ、グリーソンスコア（p<.001）と臨床病期（p<.001）からBDFSが予測されたが、治療法からはBDFSは予測されなかった（p=.06）。予後不良群では、治療法からBDFSが予測された（p=.006）。結論：RPとIMRTのBDFSは、予後良好群や中間的予後群については同程度である。予後不良群では、ホルモン療法を併用した72Gy以上照射のIMRT例のほうがBDFSは高いことを示している。PMID:19800702
平 栄（放射線腫瘍科） 訳
